Форма № 1
Приложение к               постановлению Администрации МО ГП «Город Малоярославец»
                                                                                                                         от «23» июня 2014 г. № 450

                                                ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

                      Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат, связанных с превышением объемов потребленных топливно-энергетических ресурсов, обусловленных технологическим процессом по объектам теплоснабжения, находящиеся в муниципальной собственности МО ГП «Город Малоярославец» и пользовании теплоснабжающих организаций

(указать наименование претендента субсидии)
в размере	(	) рублей.
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении	

(указать наименование претендента субсидии) Не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена на момент подачи заявки.

Приложение:

Руководитель организации	(подпись)	(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.

«      »

20